Leto je vreme kada većina nas razmišlja o odmoru, putovanjima i opuštanju. Međutim, upravo tokom letnjih meseci gastroenterolozi beleže povećan broj pacijenata zbog akutnih stomačnih infekcija, dehidratacije, zatvora, gorušice ili pogoršanja hroničnih bolesti digestivnog sistema. Deca su posebno osetljiva, ali ni odrasli nisu pošteđeni problema koji vrlo lako mogu pokvariti dugo očekivano letovanje.
U novoj letnjoj epizodi GastroGlasno podkasta, doc. dr Srđan Marković zajedno sa dr Đorđem Kraljem i dr Tijanom Gmizić razgovarao je sa stručnjacima iz različitih oblasti kako bi dao odgovore na najčešća pitanja koja pacijenti postavljaju pred odlazak na more. O svojim iskustvima govorili su ass. dr Nina Ristić, dečji gastroenterolog iz Univerzitetske dečje klinike u Tiršovoj, dr Ana Kalaba, gastroenterolog iz KBC Zvezdara, dr Nevena Popovac i nutricionista Vojin Prole.
Deca najbrže gube tečnost, zbog čega roditelji moraju brzo da reaguju
Govoreći o letnjim infekcijama kod dece, ass. dr Nina Ristić istakla je da su akutni gastroenteritisi među najčešćim zdravstvenim problemima tokom letovanja. Iako se često postavlja pitanje da li ovakve infekcije pripadaju infektolozima ili gastroenterolozima, kod dece upravo dečji gastroenterolozi svakodnevno zbrinjavaju veliki broj ovih pacijenata.
Kako je objasnila, najveći problem nije sam proliv ili povraćanje, već dehidratacija koja kod mališana može nastati veoma brzo. Roditelji bi zato trebalo da obrate pažnju na prve znakove poput suvih usana, obloženog jezika, odsustva suza prilikom plača i smanjenog mokrenja. Ukoliko dete postane pospano ili gotovo prestane da mokri, neophodan je hitan pregled lekara, a u pojedinim slučajevima i infuziona terapija.
Dr Ristić naglasila je da je pravilna rehidratacija najvažniji deo lečenja, ali i da određeni probiotici mogu pomoći da simptomi kraće traju. Kako mnoga deca još ne mogu da progutaju kapsule, prednost imaju preparati u obliku kapi, sirupa ili praškova. Roditeljima koji planiraju put savetovala je da, u dogovoru sa pedijatrom, probiotik mogu započeti nekoliko dana pre polaska i nastaviti tokom odmora.
Ne jede se baš sve što izgleda primamljivo na švedskom stolu
Dok su deca osetljivija na dehidrataciju, odrasli najčešće probleme stvaraju sami sebi. Upravo je na to ukazala dr Ana Kalaba, gastroenterolog iz KBC Zvezdara.
Kako je objasnila, tokom odmora ljudi često zaborave na osnovna pravila bezbedne ishrane. Hrana koja satima stoji na hotelskim švedskim stolovima, posebno umaci sa jajima, majonez, nedovoljno rashlađene salate ili termički nedovoljno obrađeni morski plodovi, predstavljaju pogodno mesto za razvoj bakterija poput salmonele.
Dr Kalaba istakla je da ona lično tokom letovanja bira sveže pripremljenu ribu i morske plodove, dok jela koja dugo stoje izbegava upravo zbog rizika od trovanja hranom. Dodala je da očuvanje crevne mikrobiote ima važnu ulogu tokom putovanja, zbog čega probiotici mogu biti korisna podrška, naročito kod osoba koje su ranije imale slične probleme.
Dobro opremljena putna apoteka može spasiti letovanje
Jedna od tema bila je i sadržina putne apoteke, o čemu je govorila dr Nevena Popovac zajedno sa dr Tijanom Gmizić.
Dr Tijana Gmizić naglasila je da roditelji nikada ne bi trebalo da krenu na put bez antipiretika za decu, jer se povišena temperatura često javlja iznenada. Mnogo je jednostavnije odmah reagovati nego tražiti dežurnu apoteku u nepoznatom mestu.
Dr Nevena Popovac objasnila je da putna apoteka nije namenjena samo deci. Ona bi trebalo da sadrži preparate za oralnu rehidrataciju, probiotik, ali i preparate koji mogu pomoći kod gorušice, refluksa ili zatvora, tegoba koje se tokom odmora javljaju mnogo češće nego što većina ljudi očekuje.
Posebno je naglasila da osobe koje već znaju da imaju sklonost ka opstipaciji ne bi trebalo da čekaju da problem nastane, već da preventivno povedu računa o unosu vlakana, tečnosti i preparata koje im je preporučio lekar.
Inflamatorne bolesti creva nisu razlog da se odustane od putovanja
Tokom razgovora, doc. dr Srđan Marković podsetio je da osobe koje žive sa Kronovom bolešću ili ulceroznim kolitisom mogu potpuno bezbedno da putuju, ali da je dobra priprema ključ uspešnog odmora.
On je naglasio da terapiju nikada ne treba prekidati zbog putovanja, već je potrebno poneti dovoljnu količinu lekova za ceo odmor, kao i medicinsku dokumentaciju ukoliko se putuje u inostranstvo. Takođe je preporučio da pacijenti unapred saznaju gde se nalazi najbliža zdravstvena ustanova u mestu u kojem će boraviti, kako bi bili sigurni da mogu brzo dobiti pomoć ukoliko bude potrebna.
Posebna pažnja posvećena je i osobama sa celijakijom, kojima bezglutenska ishrana predstavlja jedinu terapiju. Kako je istaknuto u razgovoru, upravo zbog toga planiranje obroka i izbor restorana postaju važan deo svakog putovanja.
Leti nema univerzalne dijete
O tome kako ishranu prilagoditi visokim temperaturama govorio je nutricionista Vojin Prole, koji je objasnio da leti mnogi prirodno imaju manji apetit, što ne mora biti problem ukoliko organizam dobija sve potrebne hranljive materije.
On smatra da osobe koje žele da regulišu telesnu težinu ne treba prisiljavati na doručak ukoliko nisu gladne, već ishranu treba prilagoditi njihovim navikama i zdravstvenom stanju.
Govoreći o čestim dilemama, objasnio je da lubenica svakako sadrži kalorije, iako mnogi smatraju da je potpuno „bezazlena“, dok je za vodu iz česme naglasio da izbor zavisi od destinacije na kojoj se boravi. Kada je reč o ledu u piću, savetovao je oprez kod osoba koje imaju sindrom iritabilnog creva ili inflamatorne bolesti creva, jer hladni napici kod pojedinih pacijenata mogu izazvati tegobe.
Posebno je istakao da ne postoji jedna ishrana koja odgovara svima. Pacijenti sa refluksom, hijatus hernijom, sindromom iritabilnog creva ili inflamatornim bolestima creva zahtevaju individualan pristup, a preporuka gastroenterologa o manjim i češćim obrocima kod hijatus hernije, kako kaže, u praksi najčešće znači pet do šest ravnomerno raspoređenih obroka tokom dana.
Zdrav digestivni sistem znači i bezbrižnije letovanje
Iako leto donosi opuštanje, ono istovremeno predstavlja period kada digestivni sistem trpi brojna opterećenja. Promena ishrane, drugačiji ritam života, visoke temperature i putovanja povećavaju rizik od gastrointestinalnih tegoba, ali se većina njih može sprečiti dobrom pripremom.
Upravo je to bila zajednička poruka svih gostiju letnje GastroGlasno epizode. Uz dovoljno tečnosti, pažljiv izbor hrane, pravilno spakovanu putnu apoteku i redovno uzimanje terapije kod hroničnih bolesti, letovanje može ostati ono što i treba da bude – vreme odmora, uživanja i lepih uspomena, a ne period proveden u potrazi za najbližom ambulantom.
Pogledajte celu epizodu na našem YouTube kanalu:
